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Orinarse en la cama - [Bed-Wetting]

Generalidades

¿Qué es orinarse en la cama?

Orinarse en la cama, o enuresis, es orinarse durante el sueño. Los niños aprenden el control de la vejiga a distintas edades. Los niños menores de 4 años a menudo mojan la cama o la ropa, ya que aún no pueden controlar su vejiga. Pero la mayoría de los niños pueden permanecer secos en la noche a los 5 ó 6 años de edad.

Orinarse en la cama se define como cuando un niño de 5 años de edad o más se orina en la cama por lo menos 1 ó 2 veces a la semana durante al menos 3 meses. En algunos casos, el niño se orina en la cama desde el principio. Pero orinarse en la cama también puede comenzar después de que un niño no se ha orinado en la cama por la noche durante mucho tiempo.

Orinarse en la cama puede ser molesto, especialmente para un niño mayor. Su niño podría sentirse mal y estar avergonzado. Usted puede ayudar dándole amor y apoyo. Trate de no disgustarse ni castigar a su hijo por orinarse en la cama.

¿Qué causa el orinarse en la cama?

Los niños no se orinan en la cama a propósito. Lo más probable es que un niño moje la cama por una o más razones, como:

  • Retraso en el crecimiento. Los niños cuyo sistema nervioso está todavía en desarrollo pueden no ser capaces de saber cuándo su vejiga está llena.
  • Una vejiga pequeña. Algunos niños pueden tener una vejiga que se llene rápidamente.
  • Muy poca hormona antidiurética. El cuerpo produce esta hormona, la cual aumenta en la noche para decirle a los riñones que liberen menos agua. Algunos niños pueden no tener suficiente de esta hormona.
  • Sueño profundo. Muchos niños que se orinan en la cama duermen tan profundamente que no se despiertan para ir al baño. Probablemente se orinarán en la cama con menos frecuencia a medida que maduren y cambien sus patrones de sueño.
  • Factores emocionales o sociales. Los niños podrían ser más propensos a orinarse en la cama si tienen algo de estrés. Por ejemplo, un niño podría tener un nuevo hermano o hermana.

Los niños que se orinan en la cama por las noches después de no haberlo hecho durante 6 meses o más podrían tener un problema médico, como, por ejemplo, una infección de la vejiga. O es posible que el estrés les esté provocando que se orinen en la cama.

¿Cómo se trata?

Generalmente no es necesario ningún tratamiento para niños de 7 años de edad y menores que se orinan en la cama. La mayoría de los niños de esa edad aprenderán a controlar su vejiga con el tiempo sin tratamiento.

Pero los niños mayores de 7 años que se orinan en la cama podrían ser tratados si ocurre por lo menos 2 veces a la semana durante al menos 3 meses. También podrían ser tratados si les afecta las tareas escolares o en las relaciones con sus compañeros. El tratamiento puede centrarse en elogios y apoyo, una alarma de humedad, terapia de comportamiento o medicamentos. Podrían ser utilizados varios de éstos.

Si orinarse en la cama es causado por un problema médico tratable, como una infección de la vejiga, el médico tratará el problema.

¿Qué puede hacer para ayudar a su hijo?

Ayude a su hijo a entender que controlar su vejiga será más fácil a medida que madure.

Éstos son algunos consejos que podrían ayudar a su hijo:

  • Dele a su hijo la mayoría de sus líquidos en la mañana y la tarde.
  • Limite la cafeína del chocolate o de las bebidas de cola, especialmente en la noche.
  • Haga que su hijo vaya al baño antes de irse a dormir.
  • Si su hijo tiene más de 4 años, permita que ayude a resolver el problema. Puede ayudar a decidir qué tratamientos probar.
  • Ofrézcale a su hijo ropa interior desechable para la noche. No fuerce a su hijo a usarla, pero está bien si se siente cómodo usándola.
  • Elogie a su hijo cuando no se orine por la noche.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Glazener CMA, et al. (2005). Complementary and miscellaneous interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews (2).
  • Glazener CMA, et al. (2005). Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews (2).
  • Medical Specialty Society, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (2004). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with enuresis. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 43(12): 1540–1550.
  • Mikkelsen EJ (2007). Elimination disorders: Enuresis and encopresis. In A Martin, FR Volkmar, eds., Lewis's Child and Adolescent Psychiatry, 4th ed., pp. 655–669. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Sadock BJ, Sadock VA (2007). Elimination disorders. In Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th ed., pp. 1244–1249. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioMichael J. Sexton, MD - Pediatrics
Revisor médico especializadoAndrea G. Giomi, MD, MD - Internal Medicine, Nephrology
Revisor médico especializadoPeter Anderson, MD, FRCS(C) - Pediatric Urology
Última revisión26 octubre, 2010

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