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Sus opciones

• Hacerse una amniocentesis.
• No hacerse una amniocentesis.

Puntos clave para recordar

• Su médico podría recomendarle la amniocentesis si sus probabilidades de tener un bebé con un trastorno genético o un defecto congénito son más altas que el promedio.
• Aunque la amniocentesis puede detectar algunos problemas, no puede garantizar que su bebé nacerá sano. Ninguna prueba puede hacerlo.
• Si la prueba muestra que su bebé pudiera nacer con un problema grave, con esa información, usted y su pareja pueden planificar para el futuro.
• La amniocentesis por lo general es muy segura. Pero tiene algunos riesgos, incluyendo una pequeña probabilidad de causar un aborto espontáneo.

¿Qué es la amniocentesis?

La amniocentesis es una prueba para analizar el líquido amniótico que envuelve a su bebé. Este líquido tiene células y otras sustancias que pueden dar indicios sobre la salud de su bebé.

Durante la prueba, el médico introduce una aguja en el útero a través del vientre. Extrae aproximadamente 2 cucharadas (30 ml) de líquido amniótico para enviarlo a un laboratorio. Las células en el líquido son examinadas para ver si su bebé tiene señales de algún problema de salud grave.

¿Cuándo se hace la amniocentesis?

La amniocentesis se hace generalmente entre las semanas 15 y 20 del embarazo para verificar si hay ciertos problemas de salud. No es una prueba de rutina. Sin embargo, su médico podría recomendarla si una ecografía fetal y un análisis de sangre indican que las probabilidades de tener un bebé con un trastorno genético o con un defecto congénito son más altas que el promedio. O es posible que usted ya sepa que sus probabilidades son más altas debido a su edad y antecedentes familiares.

Algunas mujeres no quieren esperar hasta el segundo trimestre para ver si su bebé pudiera tener algún problema. Pudieran tomar la decisión de hacerse la prueba de muestra de vellosidades coriónicas (MVC) en lugar de la amniocentesis. La MVC se puede hacer entre las semanas 10 y 12 del embarazo para detectar el síndrome de Down y otros problemas de salud graves. Pero no puede detectar ciertos problemas, como defectos congénitos del corazón, del estómago, de los intestinos o del cerebro y de la columna vertebral (defectos del tubo neural).

La amniocentesis también se puede hacer durante el tercer trimestre del embarazo para ver si los pulmones del bebé están completamente formados. Esta prueba puede ser recomendable si necesita que le induzcan el parto debido a un problema con su embarazo. También se puede hacer esta prueba para detectar alguna infección en el líquido amniótico.

¿Qué información puede proporcionar la amniocentesis?

La amniocentesis puede decirle si su bebé está en riesgo de:

• Trastornos genéticos o defectos congénitos, como el síndrome de Down y defectos del tubo neural.
• Algunas enfermedades hereditarias, como la fibrosis quística, la enfermedad de células falciformes y la enfermedad de Huntington.

Cuando la amniocentesis se hace durante el tercer trimestre, puede indicar si los pulmones del bebé están completamente formados. La prueba también puede mostrar si hay una infección en el líquido amniótico.

Aun si los resultados de la amniocentesis son normales, no garantiza que su bebé nazca sano. Por ejemplo, esta prueba no puede detectar muchos defectos congénitos comunes, como el labio leporino, el paladar hendido y problemas cardíacos. Ninguna prueba puede encontrar todos los problemas.

¿Cuáles son los beneficios de hacerse una amniocentesis?

Esta prueba le puede decir si su bebé pudiera nacer con un problema de salud grave. Muchos padres no están preparados para cuidar a un bebé enfermo o que tenga un defecto congénito. La información que obtenga de esta prueba puede ayudarles a usted y a su pareja a planear el futuro.

Si la prueba detecta que su bebé tiene una enfermedad genética o un defecto congénito, usted y su pareja pueden enfrentarse a una decisión difícil sobre si continuar o no con el embarazo. Podría resultarle útil hablar con su médico y con un asesor genético. Ellos pueden ayudarle a entender el problema de salud de su bebé y qué esperar cuando nazca.

Los resultados de la prueba también pueden ayudarle a decidir dónde tener a su bebé. Si su bebé va a necesitar una cirugía o cuidados especiales, usted puede planear tenerlo en un hospital que cuente con servicios especiales para recién nacidos, como una unidad neonatal de cuidados intensivos.

¿Cuáles son los riesgos de hacerse la amniocentesis?

La amniocentesis por lo general es muy segura. Pero la prueba tiene algunos riesgos. Usted tendrá que sopesar los riesgos contra los beneficios de saber si algo pudiera estar mal con su bebé.

Existe la posibilidad de que la prueba pueda hacer que tenga usted un aborto espontáneo. Esto significa que podría perder a su bebé después de la prueba. Pero cuando la prueba se lleva a cabo con médicos altamente capacitados, el riesgo de tener un aborto espontáneo es pequeño.

• En un estudio de mujeres que se hicieron la amniocentesis con un médico altamente capacitado, aproximadamente 1 de cada 400 tuvo un aborto espontáneo después de la prueba, mientras que 399 no lo tuvieron.¹
• Otro estudio demostró que de 2 a 4 mujeres de cada 400 tuvieron un aborto espontáneo después de la prueba, mientras que de 396 a 398 no lo tuvieron. Este mayor riesgo puede ser más probable en centros médicos en los que los médicos tienen menos experiencia en hacer la prueba.²

Otros riesgos incluyen:

• Infección.Existe una posibilidad muy baja de que el líquido amniótico pueda infectarse.³
• Lesión.Existe la posibilidad de que su bebé pueda ser pinchado por la aguja durante la prueba. Pero esto es poco común cuando se utiliza ecografía para guiar la aguja. La lesión más común es un desgarre en la placenta. Esto generalmente se cura sin ningún problema.
• Sangrado.Existe una pequeña posibilidad de que pudiera sangrar durante la prueba. Si esto ocurre, su sangre podría mezclarse con la sangre de su bebé. Esto sólo es un problema si su sangre es Rh negativo y su bebé es Rh positivo, ya que podría haber una respuesta del sistema inmunitario llamada sensibilización al Rh. Si usted está en riesgo de sensibilización al Rh, se le dará una vacuna para prevenirla. Para más información, vea el tema Sensibilización al Rh durante el embarazo.
• Defecto del pie.Existe un mayor riesgo de que su bebé pudiera nacer con un pie zambo cuando se hace la amniocentesis antes de las 15 semanas de embarazo.

¿Qué debe considerar antes de hacerse la amniocentesis?

Todas las decisiones de los pacientes son personales. Podría considerar:

• La probabilidad de transmitir a su bebé una enfermedad hereditaria.
• La edad. A medida que envejece, aumenta la probabilidad de tener un bebé con un defecto congénito. Muchos médicos consideran la edad de 35 años o más como la edad en que aumenta el riesgo.
• Su necesidad de saber acerca de cualquier problema con su bebé.
• Qué pudiera hacer si la prueba muestra un problema.
• Si puede pagar el costo de la prueba. La amniocentesis puede ser costosa. La mayoría de las compañías de seguros cubrirán el costo de la prueba si tiene usted ciertos factores de riesgo que pueden elevar la probabilidad de que su bebé tenga un problema de salud grave. Un factor de riesgo es algo, como su edad o antecedentes familiares, que aumenta su riesgo de tener un problema de salud determinado.

¿Por qué su médico le recomendaría la amniocentesis?

Su médico le podría aconsejar que se haga la amniocentesis si:

• Otras pruebas sugieren que la probabilidad de tener un bebé con un trastorno genético o con un defecto congénito es más alta que el promedio.
• Usted o su pareja tienen antecedentes familiares de defectos congénitos.
• Usted o su pareja llevan un gen anormal que se sabe que causa una determinada enfermedad.
• Quiere saber si su bebé tiene un problema grave de salud para que pueda decidir a tiempo si quiere continuar con su embarazo o hacer planes para cuidar a un niño enfermo.

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¿Qué es lo más importante para usted?

Sus sentimientos son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que es más importante para usted en esta decisión, y señale cómo se siente acerca de las siguientes declaraciones.

¿Hacia qué se inclina en este momento?

Una vez que haya pensado en los hechos y en sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de cuál es su postura acerca de esta decisión. Exponga cuál es su tendencia en estos momentos.

¿Qué más necesita para tomar la decisión?

Revise la información disponible

¿Puede una prueba de amniocentesis garantizar que su bebé nacerá sano?

• Sí.
• No.
• No estoy segura.

La respuesta correcta es no. Aunque la amniocentesis puede detectar algunos problemas, no puede garantizar que su bebé nacerá sano. Ninguna prueba puede hacerlo.

¿Tiene riesgos la amniocentesis?

• Sí.
• No.
• No estoy segura.

La respuesta correcta es sí. La amniocentesis por lo general es muy segura. Pero tiene algunos riesgos, incluyendo una pequeña probabilidad de causar un aborto espontáneo.

¿Deben todas las mujeres embarazadas hacerse la amniocentesis?

• Sí.
• No.
• No estoy segura.

La respuesta correcta es no. Su médico podría recomendarle la amniocentesis si sus probabilidades de tener un bebé con un trastorno genético o un defecto congénito son más altas que el promedio.

Decida cuál es el próximo paso

1. ¿Comprende las opciones disponibles para usted?

• Sí.
• No.

2. ¿Tiene claro cuáles son los beneficios y los efectos secundarios más importantes para usted?

• Sí.
• No.

3. ¿Recibe suficientes consejos y apoyo de otros para tomar una decisión?

• Sí.
• No.

Certeza

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• Estoy lista para proceder.
• Quiero discutir las opciones con otras personas.
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